子宫内膜回声增强
如果一位女性察觉到自己身体内部有异样情况的话,一定要去医院做检查,而检测是否存在妇科疾病的话一般都是使用超声检查。而超声检查的结果是通过回声来表现出是否存在疾病状况的,子宫内膜是女性朋友们非常关心的一个区域,因为子宫内膜和女性身体的雌性激素分泌有着密切关系。可是在做子宫内膜检查的时候结果是回声增强是怎么回事呢?
一、子宫内膜增生症
正常育龄妇女的子宫内膜,在月经周期性变化中会有生理性增厚。但如果卵巢激素分泌紊乱,易导致子宫内膜增厚异常,即子宫内膜增生症。如女性的下丘脑-垂体-卵巢轴某个环节失调,或受到多囊卵巢综合征等疾病的影响,都可能会使子宫内膜较长时间地持续性受雌激素作用,导致不排卵;而子宫内膜持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,会长期处于增生状态,造成子宫内膜增生异常。此外,长期服用雌激素类药物;或者检查前服用大量含动物雌激素的补品,比如蜂皇浆等,都会导致内膜受雌激素刺激,在超声检查时发现异常增生。
子宫内膜回声不均匀可因月经期内膜脱落不全而致。正常月经前子宫内膜各部位脱落同步、完全、快速;而无排卵时,由于雌激素的波动,子宫内膜脱落不规则和不完整,缺乏足够的功能层组织丢失,难以有效刺激内膜的再生和修复,超声图像上可以表现为子宫内膜回声不均匀。
临床发现的大部分子宫内膜增生症病人,都处于更年期或青春期,其中肥胖女性发生子宫内膜增厚的概率比较高。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。
子宫内膜增生症是一组逐渐进展的疾病。具体地讲,包括子宫内膜单纯性增生(也叫子宫内膜简单性增生)、子宫内膜复杂性增生和子宫内膜不典型性增生。其中内膜单纯性增生病情最轻,不典型性增生最重,属于癌前病变。
二、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是因炎症等因素作用而形成,它是子宫内膜局部的良性结节状突起,由内膜腺体、间质和血管组成。息肉可以单发,也可以多发,呈舌状或指状,无蒂或有蒂,多位于子宫底部,小的1~2毫米,大的可充满整个宫腔。单发、较小的息肉一般无临床症状,多数在B超检查或宫腔镜检查时被发现,超声声像图表现为回声增强,与子宫内膜分界清晰。多发或较大的息肉在生育期主要表现为月经量增多、经期延长等,在绝经期表现为不规则阴道出血。
子宫内膜息肉可导致不孕、发生恶变等,但恶变较为罕见。
三、子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,有腺癌、鳞癌等区分,其中以子宫内膜腺癌最为常见。超声声像图上表现为宫腔内有实质不均质回声,内膜不均。子宫内膜癌患者极早期无明显症状,不容易被发现;随着病情的进展,会出现阴道出血、阴道排液、疼痛等症状。
超声是妇科疾病的主要辅助检查手段,但超声检查仅仅是一种影像学检查,不可能代替病理检查。在某些疾病的早期,超声表现不典型时,超声诊断有一定的主观性,不同的医生可能会有不同的诊断。
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