不孕检查详解 找准根源治不孕

琦雨
2014-06-19 10:59:54

许多年轻夫妇梦想有自己的孩子,但是却一直没有“好孕”,不孕的本源到底在哪里?

在临床上,对于不孕的定义是男女双方在正常同房经过一年的尝试以后,如果不能怀孕,那么称之为不孕。这时候,就需要进行检查,找到不孕的根源,解决问题。下面就一起来看不孕检查的项目及顺序吧:

对于不孕的检查是一个渐进的过程,从简单到复杂,从无创到有创,一步一步进行的。总体来说要分为男性检查和女性检查两个部分,不孕检查的内容及顺序可见下图:

不孕检查详解:

一、男性精液检查

如果诊断了不孕,首先要进行检查的是男方的精液,是否有精子数量、质量的异常,因为这个是无创的检查,所以应该是作为第一步的检查。精子检查要注意的事项是在精液检查之前,需要有5天没有性生活,否则会有不准确。如果发现男方的精液有数量上的异常或者质量的异常,应该到男科进一步进行检查,导致精液异常的原因。

二、女性检查

女性检查相对而言,就要比男性的检查复杂得多了。主要包括:

(一)、排卵监测

女性排卵一般出现在月经前的14天左右,女性每个月只有排卵了,才能受孕,所以首先要排卵是否正常。目前的主要方式有:基础体温监测;用排卵试纸监测有无排卵;超声检测排卵。

(二)、输卵管检查

如果经过检查排卵没有问题,则需要检查输卵管的通畅情况。输卵管在盆腔发生炎症的时候,非常容易出现堵塞、积水的情况,也是不孕症的主要原因。通过通液或者子宫造影的方式可输卵管通畅情况。

输卵管通液就是采用生理盐水注射到子宫腔内,通过阻力的判断来输卵管的通畅情况,如果在往宫腔内注射压力过大,往往可能会伴有疼痛,提示可能存在着输卵管梗阻的情况存在,也可以通过超声进行同步监测输卵管的情况。

输卵管碘油造影则是向宫腔内注射造影剂,在X线检查子宫和输卵管的形态,子宫造影不同的是后者是有X光片可以保留下,检查后,别的医师也可以通过X光片大概来输卵管的情况。通常情况下,输卵管造影需要在初次检查后2小时或者24小时(取决于使用的造影材料)再次进行盆腔的X摄片,盆腔涂抹的情况。输卵管通液和子宫造影因为是要通过阴道向宫腔内注射液体,因此有潜在感染的风险,也会导致患者的不适、疼痛,因此认为是一个有创性的检查,但是它相对于腹腔镜、宫腔镜的检查创伤又相对来更小些。

(三)、子宫附件检查

子宫附件的超声波检查也是不孕症的一个重要检查,子宫的畸形、输卵管积水或者卵巢的囊肿均可以通过超声波的检查来发现,这个是一个无创的检查。当然,在超声上发现一些异常,譬如发现一个囊肿,并不能提示具体是什么原因导致的问题,也许是输卵管积液,也可能是输卵管或者卵巢发生了一个良性的囊肿,但是它有辅助临床诊断的作用。

(四)、卵巢激素检查

卵巢激素的检查,这一项检查,通常是用于辅助体内卵巢的功能,如果是为了卵巢激素的基础状态,通常会在月经周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL),如果发现某项激素异常,往往需要进一步导致的原因,在月经周期的后半期查孕激素的水平也可以体内黄体的功能情况。

如果诊断了不孕,首先要进行检查的是男方的精液,是否有精子数量、质量的异常,因为这个是无创的检查,所以应该是作为第一步的检查。精子检查要注意的事项是在精液检查之前,需要有5天没有性生活,否则会有不准确。如果发现男方的精液有数量上的异常或者质量的异常,应该到男科进一步进行检查,导致精液异常的原因。


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