血清学产前筛查

ronghua 2019-06-04 14:09:35

血清学的产前筛查是非常必要的一项检查，如果是不做这项筛查是没有办法确保自己腹中胎儿是否有健康的发育成长，这对于日后的生产是会冒很大的风险，所以说一定要注意去做这项检查，还应该要再去做更加全面的检查，才是能够对自己的身体更负责任，也可以防止手术过程中发生的意外。

产前筛查是指对妊娠14-20周的孕妇进行筛查，即抽取孕妇血液定量检测甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)，结合孕妇的年龄、采血时的准确孕周，应用计算机软件检测胎儿患某些疾病的危险系数。如孕妇危险系数高，则称为“高危人群”，即胎儿患某些遗传性疾病的可能性较大。

产前筛查的方法非常经济、简便而且安全，只需要抽取孕妇的2毫升静脉血即可进行，对孕妇和胎儿没有任何影响。产前筛查不是确诊检查，要想知道胎儿是否患病，还需做产前诊断。筛查后大约有12%-15%的孕妇被视为高危人群，要做进一步的确诊检查。

身高和体重/体重指数（BMI）：一般来讲，身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加，而BMI值与妊娠预后有相关性，BMI指数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。

血压测量，了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义，如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。

口腔检查：目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性，因此孕期牙齿的保健非常重要，当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。

心肺的听诊：了解心脏有无杂音，肺部有无基础病变，尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重，需要进行进一步的心肺功能的评估。

下肢有无水肿：正常孕妇往往会有膝部以下的水肿而且休息后消退，如不消失而且伴有体重增加过多，则需要警惕妊娠期高血压疾病的发生。

产科检查

测量宫高与腹围：宫高是指耻骨联合上缘至子宫底部的距离。宫底超过正常孕周的范围时，需要考虑是否为双胎妊娠，巨大儿以及羊水过多，尤其是胎儿畸形引起的羊水量的异常增多。腹部过小则需要注意是否存在胎儿宫内发育受限，胎儿畸形等。

胎心音听诊：胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚，当子宫壁较敏感，或者肥胖等其它原已导致的胎位评估困难者有一定的帮助。

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