肺气肿的症状

养生专家
2013-10-03 00:00:00

 

肺气肿发病缓慢,其临床症状的轻重视肺气肿程度而定。

早期症状不明显,可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。此期肺气肿的诊断比较困难,应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断。

引起肺气肿的主要是慢性支气管炎,因此其症状除气短外还有咳嗽、咳痰等,早期仅有呼气相延长或无异常。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。

典型肺气肿者胸廓前后径增大,外观呈桶状胸,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音,心脏浊音界缩小或消失,肝浊音界下移,呼吸音减低,呼气延长。有时肺底可听到干、湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。

重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。

X 射线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。

肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气 / 肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。


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